北京仁爱堂王常在大夫刻见:颈部向右偏斜,伴抽搐,颈肩疼痛,肌肉僵硬,腰部不适,烘热眠差,盗汗但量不多。
西医诊断:痉挛性斜颈。中医诊断:痉证,证属邪闭太阳。
治法舒颈扶正汤:解肌发表,解痉通络。
处方:葛根,生麻黄,川桂枝,白芍,炙甘草,全蝎、蜈蚣等。30副,水煎服,日1副分2次服。
二诊:颈部肌肉僵硬感减轻,方药做出调整,30副。
三诊:颈部拉扯感变轻,颈部正了些,继续调整方药,30副。
四诊:颈部抽搐,僵硬感明显减轻,以前方做出调整,30副。
五诊:症状基本正常,停药观察。一年多过去,如今电话回访一切正常,无任何异常。
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